Al Comune di ………………………
Provincia di ……………………………

Al Responsabile dello Sportello Unico per l'Edilizia
del Comune di ………………..

COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI - Attività edilizia libera 
(art. 6  comma 2, lett. a) - e) bis  D.P.R. 380/2001 e s.m.i.)

dichiarazione sostitutiva ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i.

Il/La sottoscritto/a
DICHIARANTE (o legale rappresentante in caso di ente, società, ditta ecc.)	

cognome e nome	codice fiscale/Partita IVA	
			
nato/a a	provincia	il	
				
residente in via	cap	comune	prov.	
			
telefono	fax	e-mail	
	
nella sua qualità di		
	(proprietario, locatario, usufruttuario, etc.)	

		

per il seguente immobile:
A. 1. UBICAZIONE	
	
comune	
			
via 	n.	lettera	
				
lotto	isolato	scala	piano	

A. 2. DATI CATASTALI	
 catasto fabbricati	 catasto terreni		
censito al  	partita	
				
sezione	foglio	particella	subalterno	

ai sensi e per gli effetti dell'articolo 6 comma 2 lettera a) del D.P.R. n. 380/2001 e s.m.i.
COMUNICA CHE
A. 3. (barrare la casella di interesse)	
1		contestualmente alla data di presentazione della presente darà inizio ai lavori di ……………………….;	
2		in data __/__/___ darà inizio ai lavori di ………………………;	
3		sono in corso di esecuzione i lavori di ………………………. iniziati in data __/__/___ per il quale viene effettuata spontaneamente segnalazione tardiva previo pagamento della sanzione pecuniaria ridotta di due terzi.	

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi, ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. n. 445/00 e s.m.i., sotto la propria responsabilità 
DICHIARA
•	che l'intervento risulta eseguibile nell'ambito delle opere di edilizia libera disciplinate dall'articolo 6 del D.P.R. n.380/2001. In particolare le opere riguardano:
A. 4. TIPOLOGIA INTERVENTO (barrare la casella di interesse)	
comma 2 
lett. a)		interventi di manutenzione straordinaria, ivi compresa l’apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne, che non riguardano le parti strutturali dell’edificio, non comportano aumento del numero delle unità immobiliari e non implicano incremento dei parametri urbanistici	
comma 2 
lett. e) bis		le modifiche interne di carattere edilizio sulla superficie coperta dei fabbricati adibiti ad esercizio d’impresa, ovvero le modifiche della destinazione d’uso dei locali adibiti ad esercizio d’impresa	

 e si descrivono sinteticamente come segue:

	

Comunica, inoltre, che i lavori saranno eseguiti:

in economia diretta, in quanto trattasi di opere di modesta entità eseguibili direttamente dall'interessato

ovvero dalla seguente impresa:

A. 5. Tecnico incaricato asseveratore	

cognome e nome	codice fiscale/Partita IVA	
			
nato/a a	provincia	il	
			
iscritto all'albo degli/collegio dei	della provincia di 	al numero	
				
con studio in (indirizzo)	cap	comune	prov.	
			
telefono	fax	posta elettronica certificata	

A. 6. IMPRESA ESECUTRICE DEI LAVORI	

deniminazione/ragione sociale	codice fiscale/Partita IVA	
			
legale rappresentante	nato/a a	il	
				
sede legale in via	cap	comune	prov.	
			
telefono	fax	posta elettronica certificata	

Allega alla presente la seguente documentazione:
A. 7. DOCUMENTAZIONE (barrare la casella di interesse)	
1		Asseverazione a firma del tecnico abilitato come previsto al comma 4 dell’art. 6 DPR 380/2001;
	
2		Relazione tecnica provvista di data certa, a firma del tecnico abilitato;
 	
3		Elaborati progettuali compilati a cura del tecnico abilitato;
	
4		Fotocopia documento d'identità, in corso di validità, del/i dichiarante/i;
	
5		Altro: 	

In relazione alle caratteristiche dell'intervento ha provveduto in merito agli atti di assenso (pareri, autorizzazioni, ecc.) come segue:
A.8. ATTI DI ASSENSO (barrare la casella di interesse) 	
	acquisito	da 
acquisire	non richiesto	ATTI DI ASSENSO	
	A	B	C		
1				Parere geologico e geotecnico	
2				Nulla osta abbattimento alberature e sistemazione a verde	
3				Parere traffico e viabilità	
4				Parere acustico	
5				Parere risparmio energetico	
6				Parere prevenzione incendi	
7				Parere igienico sanitario	
8				Parere idrogeologico	
9				Parere difesa costa	
10				Parere archeologico	
11				Autorizzazione per immobili vincolati	
12				Autorizzazione paesaggistica	
13				Nulla osta per le aree naturali protette	
14				Nulla osta per fascia di rispetto acquedotto	
15				Nulla osta per fasce di rispetto varie (specificare):	
16				Parere sostenibilità energetico e ambientale (piano casa)	
17				Altro	
In relazione ai pareri/autorizzazioni/nulla osta al quadro precedente:
A   :	allega copia di ciascun atto di assenso (parere, autorizzazione, nulla-osta, ecc,) acquisito, completo della documentazione specifica timbrata e firmata dall'ente competente, ovvero autocertificazione laddove consentito dalla normativa vigente.
B   :  inoltra contestuale istanza di acquisizione tramite Sportello Unico degli atti di assenso necessari, restando in attesa dei tempi e gli sviluppi previsti dall'art. 23 bis del D.P.R. 380/2001 e s.m.i.
C   :  dichiara che non sono dovuti
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Tutto ciò premesso, il sottoscritto

SI IMPEGNA
•	nei casi previsti dalle vigenti disposizioni, alla presentazione degli atti di aggiornamento catastale nel termine di 30 giorni dal momento della variazione (fine lavori);
•	limitatamente agli interventi di cui al comma 2, lettera e-bis), di trasmettere le dichiarazioni di conformità da parte dell’Agenzia per le imprese di cui all’articolo 38, comma 3, lettera c), del decreto-legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2008, n. 133, relative alla sussistenza dei requisiti.

Distinti saluti

Data …………….

Il Dichiarante
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