Al Comune di ………………….
Provincia di ……………………….

Al Responsabile dello Sportello Unico per l'Edilizia
del Comune di ………………

ASSEVERAZIONE ALLEGATA ALLA COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI 
(art. 6  comma 2, lett. a) - e) bis  D.P.R. 380/2001 e s.m.i.)

Il/La sottoscritto/a:
PROGETTISTA INCARICATO	

cognome e nome	codice fiscale/Partita IVA	
			
nato/a a	provincia	il	
			
iscritto all'albo degli/collegio dei	della provincia di 	al numero	
				
con studio in (indirizzo)	cap	comune	prov.	
			
telefono	fax	posta elettronica certificata	
			
in riferimento alle opere edilizie di cui alla comunicazione d'inizio dei lavori con allegati tecnici presentata congiuntamente alla presente, da
RICHIEDENTE (indicare il richiedente firmatario del modello SCIA-Istanza)	

cognome e nome	codice fiscale	

per l'immobile:
UBICAZIONE (indicare l'ubicazione dell'intervento come da modello SCIA-Istanza)	
$ErEmpty_UNITIMM_02$	
comune	
			
via 	n.	lettera	
				
lotto	isolato	scala	piano	
consistenti in: 
DESCRIZIONE SINTETICA DELL'INTERVENTO	

	

che rientrano nella definizione di:
TIPOLOGIA INTERVENTO (barrare la casella di interesse)	
comma 2 
lett. a)		interventi di manutenzione straordinaria, ivi compresa l’apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne, che non riguardano le parti strutturali dell’edificio, non comportano aumento del numero delle unità immobiliari e non implicano incremento dei parametri urbanistici	
comma 2 
lett. e) bis		le modifiche interne di carattere edilizio sulla superficie coperta dei fabbricati adibiti ad esercizio d’impresa, ovvero le modifiche della destinazione d’uso dei locali adibiti ad esercizio d’impresa	

ASSEVERA

che l'intervento di manutenzione straordinaria previsto, come meglio descritto nel seguito della relazione tecnica e negli elaborati progettuali allegati, rientra nell'attività edilizia libera disciplinata dall'art. 6 del D.P.R. n. 380/2001 in quanto:

•	- comporta lavori per i quali la normativa statale e regionale non prevede il rilascio di un titolo abilitativo;
•	- i lavori sono conformi agli strumenti urbanistici approvati e ai regolamenti edilizi vigenti del Comune di …………………………………………;
•	- non riguarda le parti strutturali dell'edificio, non comporta aumento del numero delle unità immobiliari e non implica incremento dei parametri urbanistici;
•	- l’intervento è conforme alle norme igienico sanitarie.

……………………….., lì …………………….

Distinti saluti
Il Tecnico Progettista
(…………………………………………)

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timbro e firma