Al Comune di 
Provincia di 

Al Responsabile dello Sportello Unico per l'Edilizia
del Comune di 

CERTIFICATO DI COLLAUDO FINALE
(art. 19 della Legge 07 agosto 1990, n. 241 e s.m.i. e art. 23 comma 7 del D.P.R. n. 380/2001 e s.m.i.)

Il/La sottoscritto/a:

cognome e nome	codice fiscale/Partita IVA	
			
nato/a a	provincia	il	
			
iscritto all'albo degli/collegio dei	della provincia di 	al numero	
				
con studio in (indirizzo)	cap	comune	prov.	
			
telefono	fax	posta elettronica certificata	

in qualità di tecnico abilitato incaricato dalla proprietà del rilascio del certificato di collaudo finale, consapevole delle responsabilità che con la presente dichiarazione assume ai sensi dell'art. 481 del c.p.
CERTIFICA
ai sensi dell'art. 23 comma 7 del D.P.R. n. 380/2001 e s.m.i. che i lavori relativi alla S.C.I.A. presentata in data __/__/____ Prot. ……………………….. avente ad oggetto (descrizione intervento): “…………………………………….." sono conformi ai tipi progettuali presentati e 
COLLAUDA
per quanto di competenza, ai sensi di Legge le opere oggetto della succitata Segnalazione Certificata di inizio Attività.
Inoltre 
DICHIARA
•	che l'intervento:
 	non ha influito sulle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico dell'edificio e degli impianti nello stesso installati valutati secondo quanto disposto dalla normativa vigente e pertanto non necessita del certificato di agibilità di cui all'art. 24 del D.P.R. n. 380/2001 e s.m.i.;
 	ha influito sulle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico dell'edificio e degli impianti nello stesso installati valutati secondo quanto disposto dalla normativa vigente e pertanto necessita del certificato di agibilità di cui all'art. 24 del D.P.R. n. 380/2001 e s.m.i., che dovrà essere presentata entro 15 giorni dalla ultimazione dei lavori, così come prescritto dall'art. 25, comma 1, dello stesso decreto, pena applicazione delle sanzioni;
•	che le opere realizzate con la predetta segnalazione certificata di inizio attività:
 	non hanno comportato modificazioni del classamento catastale;
 	hanno determinato modificazioni del classamento e pertanto allega ricevuta della presentazione della conseguente variazione catastale;
 	hanno determinato modificazioni del classamento e che la ricevuta della conseguente variazione catastale verrà allegata alla domanda per il rilascio del certificato di agibilità.

Distinti saluti

Data

Il Tecnico

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timbro e firma